経験がなくてもわかるミニインプラント

手術の場合ほどではありませんが、入院そのものもほぼ同じように人間としての日常性を遮断し、多かれ少なかれ不如意あるいは苦痛を、病気を克服するためのやむをえない代償として一定期間を限って我慢している状態なのです。
病院に入ってごらんなさい。
病院のベッドの脚が、家庭や、ホテルのベッドに比べてはるかに高いことに気がつくでしょう。
よじ上るのに骨が折れますし、老人の場合は下りるとき転んで文字通り骨を折る大腿骨の頚部骨折をしばしば起こす仕掛けになっているのです。
これは医者が診察したり治療をしたり、あるいは看護婦が世話をしたりするのに、つまりもっぱら職員の側の活動に便利なように、したがって複雑な診療行為が円滑に行われるよう琵、はっきりとした目的意識に立って作られたベッドであって、断じて患者の安楽な生活のためのものではないのです。
病院の夕食は五時ごろ、早いところは四時半ごろ、すでに運ばれてきます。
冬は職員の勤務の都合に合わせた時間です。
病院の献立は変化に乏しく、たいてい冷たくなっています。
病院によってはずいぶん努力して改善を図っているところもありますが、多くの場合あまり効果が上かつていません。
患者ははじめのうちは不平をいいますが、そのうち飼いならされて、あまり文句をいわなくなります。
そして、人間は何にでも慣れることのできる便利な存在ですから医者が退院を求めてもなかなか退院しない人さえいるのです。
近ごろ日本では、ほとんどの病院は看護婦の三交替制をとっています。
日中の勤務と準夜勤と深夜勤との三つのグルプを作って看護婦が交替するのです。
看護婦の仕事というのは精神的にも肉体的にもストレスのきわめて大きいものですから、昔のような非人間的な長時間労働院が許されていいはずはなく、三交替によってせめて普通の労働者なみの八時間労働が保証されるようになったのは全く当然のことです。
ところが三交替勤務になると、いろいろな勤務上の工夫がこらされてはいるものの、どうしても一人の患者の前にいろいろの看護婦が入れ代わり立ち代わり現われることになります。
患者の側からいえば同じ看護婦に引きつづいてみとってもらった方が、気心が分かっているし、同じことを繰り返していわなくていいからはるかに都合がいいのですが、家庭とは違って病院ではそのような患者のわがままは許されません。
近代的設備の病院に入った以上、人間的要求はある程度我慢するしかないのです。
また病院というところは、夜は極端に職員の数が少なくなります。
ところが痛みがはげしくなったり、病気が急変したり、患者が死んだりするのは夜が多いのです。
もちろん病院側としては夜間にも「万全の体制」をとっているといいますが、患者や家族の不安が大きいことは事実です。
E・Sさんは患者の夜の孤独を強調し、家族の宿泊できる部屋を病院内に作ることを提案しています。
家庭内の患者の場合は反対で、夜は家族が最も多く揃い、行きとどいた看護ができる時間なのです。
むしろ、人の少ない昼間の方が不安なのです。
多くの病院では付き添いを原則的に規制していますから、家庭にくらべて病院の孤独感はいっそう強いのです。
戦争前や戦争直後の日本の病院は、入院するとなると、ふとんから寝巻きから身のまわりのもの一切を家から運んでこなくてはなりませんでした。
煮たきをして栄養を補わなくてはなりませんでしたし、付き添いをつけるか家族が付き添うのは当然でした。
入院となると一騒動で、不便でもあり不経済でもあり不衛生でもありましたが、家庭の雰囲気の延長の中で患者はいくらか気楽であったことは確かです。
日曜日ともなると、家族一同病室の真ん中に車座になってピクニックよろしくお弁当を開いて患者といっしょに食べているというような、家庭的な、あまりに家庭的な風景も時には見られました。
アメリカからきた占領軍の軍医や看護婦がこれを見てあきれ果て、「これは病院ではない！」と怒鳴ったのも無理ありませんでした。
かつてのうす汚れた工場だって今はピカピカと研ぎすまされた清潔な環境になっているのですから、病院の環境条件が改善されなくていいわけはありません。
高度技術化した医療と病室内のピクニックとは両立しがたいことは明らかです。
そして繰り返し述べてきたように、それは確かに進歩であり、究極的に患者のより大きな利益につながったことは疑うことができません。
しかし、そのために何かが失われ、何らかの我慢を強いられていることも確かなように思われます。
それでも、お金持ちはおいしい食事を運んでもらったり、付き添いをつけたりすることによって自己防衛することが可能ですが、一般庶民はそうはいきません。
病院とはそういうものだと観念し、その代わりに病気を治してもらうのだと悟りを開くしかないわけです。
「ストレスとしての病院」といった人がいます。
看護婦の足音、ドアの開閉の音、他の患者のせき、他人の見ているテレビ、便器の使用、医者の専門用語、そして相次ぐ検査など、たしかにストレスの原因は無数です。
しかしそれらすべてにもかかわらず、要するに近代医学の恩恵を享受しようとすれば、目をつむり、耳をふさいで病院に入らなくてはならないのですから、観念するしかありません。
病院と病院職員のちょっとした、あるいは一生懸命の努力でいろいろなストレスを緩和することがある程度はできるはずですから、あきらめてはなりませんが、結局は病院というのは手術と同じで、病気を治すための必要悪であるとして受け止めるしかないのではないでしょうか。
ということは、病院というのは人間が長く居つづけるべきところではなく、そこでしか受けることのできない高度の診療を受けるためにできるだけ短期間滞在すべき仮の宿である、ということになるのではないでしょうか。
いつまでも入院したくなるような病院というのは、病院の自己否定となる恐れがありそうです。
日本の病院ところが一般病院の平均在院期間を比べますと、アメリカは九日、比較的長い西のダイアナ妃は出産後すぐ退院して日本の女性を驚かせましたが、欧米では出産のための入院は二、三日が普通なので、日本の一週間というのはそれと比べると長いのです。
病院のべッド数（人口一万対）はスウェーデンやノルウェの一四九、一四八などを別とすると日本の一二九というのはきわめて多く、イギリスや西ドイツは一〇〇前後でアメリカは六三です。
入院期間やべッド数は医療保障制度の仕組みに大きく関係することはいうまでもないことで、日本は国民皆保険である上、入院治療についての審査が全く行われていないため大変入院しやすく、また長く入院を続けやすいのでしょう。
しかし東京都及び周辺の病院の入院患者の二九％は退院可能であるという調査もありますし、ある大学病院の入院患者中、本当に大学病院の機能を必要とする者は三分の一、普通の一般病院で治療可能な者が三分の一で、残りの三分の一は入院の必要は全くない者であったといいます。
退院可能な患者が長く病院にとどまるということには、いろいろな理由が考えられるでしょう。
ウサギ小屋、核家族の現状が、早期退院を阻んでいる最も大きな理由であると思われますが、わが国の病院は、疾患あるいはむしろ病いを治すことに専心し病気をもった人間の社会復帰つまりリハビリテーションヘの指向性が弱いこと、つまり「治す」ことのできる急性病の時代の戦略のまま慢性病の時代にすべり込んでしまったこと、もっと具体的にいえば、急性病院と慢性病院の機能分化が不十分なままであることが指摘できるように思います。

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